发布日期：2025-07-05 01:01 点击次数：158
乳腺硬块、疾苦拒按国产AV，柴胡枳桔汤三剂大效
共享东谈主：杨兄（湖南）
这是医友杨兄的投稿，此次投稿用的是仿文言文的写法，读来很乐呵。之前阅读闫云科老中医的《经方亲身录》的期间，其医案亦然雷同的文风。
杨兄之前的医案也可以：（1）77岁老东谈主瘫软在床、神昏谵语、身段振颤、家东谈主本已准备后事，大剂经方救回
（2）一家三东谈主外感咳嗽不啻，病机却各不同：辨证论治显神威
可供参考。
2024年8月20日
起因
拙荆未必发现左乳有硬块，揉之不散，痛而不能近，大惊，惧，含泪眼相向，几欲嘱以后事：“愚年尚轻，正为大展之时，奈何朱颜总为天妒！此去若有不讳，儿女尚幼，少不知县，常看成忤逆，且念亲生，汝请善待之！……''
余大乐，戏曰：“青天诚不负我！余正好当打之年，天佑我去汝之掣肘，可再迎十八妙龄，岂不好意思哉！！儿女勿念，自会成东谈主！余亦将开枝散叶，再真金不怕火分号，为国为民矣！”
【南极按：看到这句“再真金不怕火分号，为国为民”，笑得我直打滚。】
症状与辨证
1、怕风吹，周身肌肉酸痛，偶有虚汗——桂枝证
2、胸闷、曾肉痛彻背——瓜蒌证
3、气短，常需长吸邻接来缓解——大气下陷，黄芪证
4、左乳硬块，触之痛不能近——少阳经，柴胡证。此为胸胁苦满之变局。由于照旧酿成有形骸的结聚，不啻是气机的不畅，是以柴胡相助皂角刺与瓜蒌开郁散结，后果更优。
5、面色萎黄，环嘴唇一圈黄色最为显然，面颊部及颧骨部色斑严重——气血缘一，气色即可收复。
6、脉细弱，舌红。
处方
柴胡枳桔汤加黄芪、桂枝、皂角刺
柴胡18g，黄芩10g，半夏10g，太子参12g，炙甘草10g，生姜4片，大枣4枚，枳壳10g，桔梗10g，全瓜萎20g——柴胡枳桔汤原方
+黄芪20g，桂枝10g，皂角刺18g。
三剂。
圮绝
5号检药，26日一剂国产AV，当晚触知左乳温度比右乳略高，硬块触之情切，痛觉收缩。28日，三剂服完，硬块及痛觉已基本散失。
药已中的，后来断续又吃10剂。透彻病愈，一切复常。且环嘴唇萎黄沿途散失，面颊及颧部色斑已淡化至难以看出，热诚红润。
至是，可谓功成，犬妻大乐，常对镜红妆，落落难合，力要余今世之缘，又定以来世之约，余笑而谓之曰：“必著命题作文两篇：《论嫁一个好老公的蹙迫性》、《怎么搏取好老公的欢心》方可。”
仲圣曰："上以疗君亲之疾，中以保身长全，下以救贫贱之厄！”，诚如此言哉！
南极按
估计柴胡枳桔汤的组方旨趣，全球可以参考之前的医案：【柴胡枳桔汤方证】古经方家陶节庵治胸膈疾病之妙方
柴胡剂常用于诊疗体内的结节囊肿等增生物：
（1）把脾胃珍重好了，鸽子蛋大小的囊肿也散失了
（2）经方治囊肿结节，顺带抛弃脸上色斑
（3）经方奇效：囊肿镌汰一半、皮肤变得更白了
以上医案可供参考。
杨兄投稿的期间，还说此方立法雷同于清热消风散。哈哈，照实有点像。刚好我也用清热消风散诊疗过乳腺疾病：（1）清热消风散：诊疗少阳痈疮的妙方（2）乳腺炎红肿疾苦、发烧38.2℃，古方并用一剂速效、三剂病愈
之前也有一又友使用清热消风散的想路诊疗过体内的结节：纯中药令甲状腺结节镌汰、脸上色斑也显然消退
瓜蒌的功效全球也要醉心起来，此药物是可以入肝经的。古东谈主用其诊疗带状疱疹便是使用的瓜蒌开肝气的用法：
《医旨绪余·四十六、胁痛》
明·孙一奎
余弟于六月赴邑，途行受热，且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一派红如碗大，发水泡疮三五点，脉七至而弦，夜重于昼。医作肝经郁火治之，以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类，进一服，其夜痛极，且增热。
次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒。医教以白矾研未，井水调敷，仍于前药加青黛、龙胆草进之。其夜倒霉不已，叫号之声，彻于四邻，胁中痛如钩摘之状。
次早不雅之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生，先生不雅脉案药方，哂曰：切脉认病则审矣，制药订方则未也。夫用药如用兵，知已知彼，屡战屡捷，今病势有烧眉之急，迭卵之危，岂可捏寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣！且苦寒之药，愈资其燥，以故病转增剧。水泡疮发于外者，肝郁既久，不得发越，乃侮其所不堪，故皮腠为之溃也，至于自焚则死矣，可惧之甚！
为订一方，以大栝蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分。
戌时进药，顷然就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食，予不容之，恐邪火未尽退也。急煎药渣与之，又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时。起视皮肤之红，王人已冰释，而水泡疮亦尽敛矣，后亦叛逆他药。夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。
夫栝蒌味甘寒，《经》云：“泄其肝者，缓其中。”且其为物，柔而滑润，于郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未始不洁。考之本草，栝蒌能治插胁之痛，盖为其缓中润燥，致使于通顺，故痛当然止也。
请提神“且苦寒之药，愈资其燥，以故病转增剧”、“柔而滑润，于郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未始不洁”。
瓜蒌像洗洁精、肥皂水相同优柔通顺，故可润通肝气，与苦寒燥湿的龙胆草诊疗肝经的旨趣确定是不同的。
我之前使用瓜蒌红花汤诊疗带状疱疹疾苦，想路便是从这里来的：
（1）老东谈主胸背部带状疱疹疾苦，中药一剂止痛、七剂愈
（2）突发带状疱疹痛如蚁噬，纯中药三剂痛止痂皮（3）带状疱疹后遗神经痛，纯中药5剂大效
（4）前胸后背大面积带状疱疹，表里合诊疗效佳
《医宗金鉴》也有栝楼牛蒡汤诊疗乳痈的纪录：
《医宗金鉴·卷六十六·胸乳部·乳疽、乳痈》
清朝御病院
乳疽乳痈乳房生，肝气郁结胃火成。
痈形红肿焮热痛，疽形木硬觉微疼。
痈发脓成十四日，疽发月余脓始成。
未溃托里排脓治，已溃大补养荣灵。
【注】此证总由肝气郁结，胃热壅滞而成。须眉生者提神，女子生者颇多，俱生于乳房。红肿热痛者为痈，十四日脓成；若鉴定木痛者为疽，月余成脓。初起寒热交往，宜服栝蒌牛蒡汤；寒热悉退，肿硬不用，宜用复元通气散消之。若不应，复每每向上者，势将溃脓，宜用托里透脓汤；脓胀痛者针之，宜服托里排脓汤；虚者补之，如东谈主参养荣、十全大补等汤，俱可采用。外敷贴之药，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
栝蒌牛蒡汤
栝蒌仁 牛蒡子炒，研 花粉 黄芩 生栀子研 连翘去心 皂刺 金银花 甘草生 陈皮各一钱 青皮 柴胡各五分
水二钟，煎八分，入煮酒一杯和匀，食远服。
【方歌】
黄sei大片全集栝蒌牛蒡胃火郁，
憎寒壮热乳痈疽，
青柴花粉芩翘刺，
银花栀子草陈皮。
方中瓜蒌、柴胡、皂角刺的组合，其旨趣与本医案是一致的，全球可以仔细对比下症候的异同。
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告诫：
文中触及总共的想路与方剂都是为中医同仁学习参考之用国产AV，非专科东谈主士请勿暗里试药，不然后果自诩！
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